高血圧

 

 

高血圧と脳心血管リスク

 

正常 

130↓/85↓

Ⅰ度 高血圧

140-159/90-99

Ⅱ度 高血圧

160-179/100-109

Ⅲ度 高血圧

180-/110-

           危険因子がない 

 

低リスク

中等リスク

高リスク

高齢・肥満・メタボ

糖尿病以外の1-2

個の危険因子

中等リスク

高リスク

高リスク

糖尿病・慢性腎臓

病・心血管病・危険因子3個以上

高リスク

高リスク

高リスク

 

*リスクとは心血管病(心筋梗塞、脳卒中等)発症の危険性をあらわしています。

*高リスクほど脳卒中、心筋梗塞、心疾患、慢性腎臓病などの罹患率・死亡率が高くなります。

 

 

 

  

 

 

 

 

 

 

家庭血圧の測定法と評価      

 

上(収縮期血圧)      +20  下(拡張期血圧)  +10

 

高血圧管理計画

   

治療による降圧目標

若年者・中年者

140/90 未満

高齢者

150/90 未満

糖尿病・慢性腎臓病・心筋梗塞後患者

130/80 未満

脳血管障害患者

140/90 未満

高血圧治療ステップ

                               

降圧薬の使い方

 

 

 

 

降圧薬の積極的適応

 

                                           

 

 

 

糖尿病の血圧目標と降圧剤の選択

 

               

 

 

 

 

心疾患合併の高血圧治療

 

 

 

 

腎疾患と高血圧治療

 

 

治療抵抗性高血圧の治療

 

 

 

 

 

  

 

      

 

 

 

高血圧と血管病発症

高血圧(白衣・仮面・持続高血圧)と心血管予後

 

白衣高血圧と仮面高血圧

 

モ-ニングサ-ジとdipper

                            起床後2時間の収縮期血圧の平均値と夜間の最低血圧前後30分の収縮期血圧の差が55mmHg以上

                                              

                             

高血圧の予後に影響する危険因子

  1  心臓血管の危険因子

  2  生活習慣の改善と降圧効果

                                           

                      

                                            

二次性高血圧

 

  

高脂血症(今日の治療薬:南江堂、2015より改変引用)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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