糖尿病予備軍をふくめ

最近、急激に

患者さんが増えています。

 

 糖尿病

HbA1C(ヘモグロビンエ-ワンシ-orグリコヘモグロビン)

インスリンの分子構造

診断基準   下記をみたせば糖尿病型(血糖値のいずれかとHbA1C)、何らかの治療が必要です。

 

 血糖値 

 126 mg/dl(空腹時)以上 

 or

 負荷試験(75gOGTT)2時間値 200 mg/dl  以上

 or

 随時血糖 200mg/dl 以上 

 HbA1C

 6.1% 以上(従来より使用しているJDS値)(国際標準値は6.5以上 JDS+0.4=国際標準値NGSP)

糖尿病の型

糖尿病Ⅰ型とⅡ型

 

糖尿病の発病因子

脂肪細胞の肥大化とインスリン抵抗性

脂肪 1 kg = 7,200 Kcal  1 kg 減量するには 1日240Kcal  減を1ヶ月続ける。 

インスリン分泌のパタ-ン

血糖コントロ-ルの指標

 

糖尿病と網膜症

糖尿病発症後の期間と合併症

糖尿病性神経障害

 

    

              

糖尿病薬物療法の実際

治療の進め方

薬剤の種類・選択・併用

 

糖尿病薬の比較検討

 

メトホルミンで治療開始した時の併用薬

 

 

インシュリン適応の目安

   

 

糖尿病性ケトアシド-シスの治療

 

乳酸アシド-シス

      乳酸測定値(基準値)       0.4~1.8mmol/L(4.0~16.0mg/dl)   

                                                2~5mmol/L (注意深く経過観察 、必要なら治療開始)

  乳酸アシド-シス       5mmol/L(45mg/dl) 以上 PH<7.35   

                                                                            ( 門脇 孝編:糖尿病 最新の治療2019-2021,南江堂,2019 一部改変引用) 

          

 1型糖尿病診断基準

妊娠糖尿病

 高齢者のコントロ-ル目標

低血糖の症状

 

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